患者張某某，因“反復(fù)咳嗽、咯痰、活動(dòng)后喘促7年余，再發(fā)加重2日”入院，肺病科積極完善相關(guān)輔助檢查，胸部CT示：右肺下葉外基底段實(shí)性結(jié)節(jié)較前增大（對(duì)比2024-4-11片），傾向于惡性，建議增強(qiáng)檢查。后完善胸部CT+增強(qiáng)掃描示：右肺下葉外基底段實(shí)性結(jié)節(jié)灶，大小約2.7cm*1.8cm。

　　經(jīng)科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行病例討論，對(duì)該患者病情做進(jìn)一步分析，決定對(duì)患者進(jìn)行CT引導(dǎo)經(jīng)皮穿刺肺組織活檢術(shù)明確診斷。主管醫(yī)生在征得患者及患者家屬同意并簽署相關(guān)知情同意書后，于6月28日上午在放射科CT室醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的配合下，成功完成我院首例CT引導(dǎo)經(jīng)皮穿刺肺組織活檢術(shù)。

　　科普知識(shí)

　　CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)是一種對(duì)肺部病變進(jìn)行診斷的重要手段之一。肺部會(huì)出現(xiàn)很多占位性疾病，良惡性不易鑒別，通常無法下一步治療，此時(shí)往往需要依靠病理指導(dǎo)。

　　CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢能夠很好地幫助我們?nèi)〉眉?xì)胞及組織標(biāo)本，繼而得到病理診斷，為后續(xù)治療指明了方向，在治療方案的制定上更加精準(zhǔn)。

　　CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)的優(yōu)點(diǎn)

　　1. 高精度：CT引導(dǎo)下肺穿刺活檢術(shù)可以非常精準(zhǔn)地確定病變部位的位置和大小，大大提高了診斷的準(zhǔn)確率。

　　2. 非創(chuàng)傷性：該方法只需要一個(gè)小的皮膚切口，幾乎不會(huì)對(duì)患者的身體造成損傷，且恢復(fù)時(shí)間也更短。

　　3. 安全性高：由于使用CT技術(shù)進(jìn)行引導(dǎo)，手術(shù)過程更加安全，減少了相關(guān)危險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。

　　4.適用范圍廣：適用于多種肺部疾病的診斷和治療，包括肺腫瘤、感染和結(jié)締組織病等。

　　適應(yīng)癥

　　1.肺內(nèi)結(jié)節(jié)性病灶或腫塊，無法確定良惡性者。（1cm及以上）

　　2.肺內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)，需要確定原發(fā)或轉(zhuǎn)移性。

　　3.肺癌需要了解病理學(xué)類型，放療、化療及靶免治療前取得細(xì)胞組織學(xué)診斷及基因檢測(cè)，制定治療方案。

　　4. 疑為肺內(nèi)良性病變的明確診斷。

　　禁忌癥

　　1.嚴(yán)重心肺功能不全。

　　2.凝血功能嚴(yán)重障礙。

　　3.患者不能合作，如咳嗽不能控制、嚴(yán)重的逆嗝、意識(shí)障礙，癲癇發(fā)作等。

　　4.肺內(nèi)病變疑為血管性病變（如動(dòng)、靜脈畸形，動(dòng)脈瘤）或某些寄生蟲病（如包蟲病）。