惠民措施:彌勒市中醫(yī)醫(yī)院實施醫(yī)療救助的公告
來源: 時間:2016-11-29 15:04 發(fā)布人:高燕仙 瀏覽:
彌勒市中醫(yī)醫(yī)院作為公立性醫(yī)院,以“關(guān)注民生、扶貧濟困”為己任,切實為全市人民群眾(尤其是貧困、殘疾患者)解決“因病致貧、因病返貧”,“看病難、看病貴”問題,構(gòu)建良好醫(yī)患關(guān)系,為此建立醫(yī)療救助基金,開展住院醫(yī)療救助。
▲圖為2016年8月27日醫(yī)療救助慈善基金會募捐現(xiàn)場
基本原則
醫(yī)療救助基金通過社會各界及醫(yī)院職工自愿捐助渠道籌資,對彌勒市戶籍患者實行住院醫(yī)療救助。遵循以下原則:
(一)信息公開、實事求是原則;
(二)以籌定資,及時救助原則;
(三)量力推進,雙重身份救助對象就高不就低的原則;(四)以在彌勒市中醫(yī)醫(yī)院住院治療的彌勒市戶籍患者為主要對象的救助原則。
救助病種
(一)小兒過敏性紫癜的患者;
(二)高危孕產(chǎn)婦行剖宮產(chǎn)術(shù)的患者;
(三)實施子宮肌瘤手術(shù)的患者;
(四)實施四肢矯形術(shù)的患者;
(五)中老年胸腰椎壓縮性骨折實施經(jīng)皮椎體后突成形術(shù)(PKP)的患者;(六)因股骨頸、膝關(guān)節(jié)疾病等原因?qū)嵤y關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者;
救助對象
凡是符合救助病種范疇,在彌勒市中醫(yī)醫(yī)院住院治療且具有彌勒市戶籍的患者,均可接受醫(yī)療救助。
持有低保證、低收入證、殘疾證(二級以上)在醫(yī)療救助報銷比例上給予傾斜。
醫(yī)療救助方式
1、每位受助對象一年內(nèi)可接受一次住院救助,一年為一個救助周期;
2、實行住院費用自付部分按比例救助:
單次住院費用自付部分達1000元以下(包含1000元)的,按20%給予救助;1001元以上-10000元以內(nèi)(包含10000元)的,按30%給予救助;10001元以上的,按40%給予救助。救助金額最高5000元。持有以下證明之一者(持有低保證明/低收入證明/二級以上殘疾證),救助比例上浮5%。
彌勒市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療救助實施方案
醫(yī)療救助金額核算方法:
(醫(yī)療總費用-應(yīng)剔除費用)×救助比例=醫(yī)療救助金額
3、審核發(fā)放醫(yī)療費用時,應(yīng)剔除下列費用:
①醫(yī)療單位按規(guī)定應(yīng)減免的城鎮(zhèn)居民、城鎮(zhèn)職工、新農(nóng)合保險報銷費用;②社會各界互助幫扶給予救助的資金;
③農(nóng)合及醫(yī)保不給予報銷的自費項目;無任何醫(yī)療保險的患者參照農(nóng)合及醫(yī)保政策執(zhí)行。
醫(yī)療救助資金的審批支付流程
患者申請審批時,需提供報審單(收費室提供)、戶口本;持有低保、低收入或二級以上殘疾證的請?zhí)峁┫嚓P(guān)證明。
以下情況不屬于醫(yī)療救助范圍
(一)不能提供有效的申請救助的所需材料;
(二) 因交通肇事、打架斗毆、吸食毒品、酗酒和賭博等行為引發(fā)的傷害或有第三方承擔(dān)賠償責(zé)任的醫(yī)療費用。
執(zhí)行時間
本辦法試運行期為一年,執(zhí)行期限2016年12月1日至2017年11月30日止。該方案由醫(yī)院及項目組共同制定,最終解釋權(quán)歸彌勒市中醫(yī)醫(yī)院所有。