近日，彌勒市中醫醫院老年病科/心血管病科成功開展首例IVUS指導下冠狀動脈腔內沖擊波球囊導管成形術+支架植入術。這項技術的成功開展標志著我院在介入治療技術領域實現了新的突破。

　　病案回顧

　　69歲患者付先生，因反復胸悶、胸痛1年余，遂到彌勒市中醫醫院就診。經心電圖檢查提示前壁T波倒置；冠脈造影檢查提示，LAD近中段嚴重鈣化伴狹窄80-90%，中段重度成角迂曲，中遠段心肌橋。診斷為冠心病，三支病變，冠狀動脈鈣化，冠狀動脈肌橋。

患者心電圖

患者術前冠狀動脈造影

　　小知識

　　冠狀動脈鈣化是一種由鈣質沉積在血管壁引發的病變，令血管變得堅硬，極大增加了介入治療的難度和風險。業內常說：“天不怕，地不怕，就怕血管有鈣化。”傳統的介入器械在面對重度鈣化時難以操作，易引發支架脫落、導絲斷裂、支架內再狹窄等并發癥。

　　對此，我院心血管病科介入手術團隊經過詳細評估，并與患者及其家屬充分溝通后，決定為其實施血管內超聲檢查（IVUS）+沖擊波球囊治療術。

　　術中，利用血管內超聲導管沖擊波球囊準確送到鈣化病變部位，發射沖擊波能量使鈣化病變斷裂松解，隨后順利植入支架。在科室心血管介入手術團隊的共同努力下，整臺手術用時約一個半小時，成功為患者完成IVUS指導下冠狀動脈腔內沖擊波球囊導管成形術+支架植入術。

　　術后患者胸痛、胸悶的癥狀明顯改善，目前已順利出院。

　　IVUS指導下冠狀動脈腔內沖擊波球囊導管成形術+支架植入術作為一項應對嚴重鈣化病變的創新型技術，利用沖擊波“遇軟則軟，遇剛則剛”的特性與優勢，處理鈣化病變具有有效性和安全性，有望成為冠狀動脈鈣化病變的“終結者”。

　　科室介紹

　　彌勒市中醫醫院是紅河州中醫醫院中第一家能夠獨立開展心血管疾病介入診療技術的醫院。

　　目前開展及介入診療技術有冠脈造影、急診冠脈內介入治療（急診PCI）、復雜冠脈介入治療（慢性閉塞病變CTO開通、分叉病變治療、左主干病變治療、鈣化病變治療等）、心臟起搏器植入、先心病封堵、心臟射頻消融術等手術，每年手術量700-800例。彌勒市中醫醫院全天候24小時開展急診PCI。