1月16日，彌勒市中醫(yī)醫(yī)院急診重癥醫(yī)學部心胸顱腦病區(qū)成功為一名3歲的顱骨凹陷性骨折男孩行顱骨凹陷性骨折復位成型術。

　　該患兒因意外摔傷頭部后四處就診，都因年齡較小、不配合治療而無法順利開展手術，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后最終到我院就診。經(jīng)術前頭顱CT及顱骨三維重建成像后明確患兒為右側頂枕部顱骨凹陷性骨折，凹陷深度>1cm，并伴有少量硬腦膜外血腫。診斷有明確的手術適應癥，但鑒于患者年齡較小，體重輕，存在術中出血及麻醉風險大等問題，心胸顱腦病區(qū)向上級主管部門匯報后，術前經(jīng)醫(yī)務科組織醫(yī)院運營總監(jiān)肖茂明、醫(yī)療技術顧問沈春生主任、業(yè)務副院長李樹科主任及兒科、肺病科、麻醉科等多個相關專科進行術前會診討論，最終決定請上級醫(yī)院麻醉專家實施麻醉，在院內(nèi)多科室協(xié)助下順利完成手術。

▲顱骨凹陷性骨折術前術后CT片對比

▲顱骨凹陷性骨折術中修補前后對比

▲顱骨缺損3D鈦網(wǎng)修補前后對比

　　目前，急診重癥醫(yī)學部已分別成功為一名39歲的外傷后顱骨缺損的女性患者及一名3歲的顱骨凹陷性骨折男孩行顱骨缺損鈦網(wǎng)修補及顱骨凹陷性骨折復位成型術。這不僅填補了我院在顱骨3D鈦網(wǎng)成型修補技術及小兒顱腦外傷顱骨成型的空白，也讓廣大患者就近享受到新技術帶來的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。

　　?什么是顱骨凹陷性骨折?

　　顱骨凹陷性骨折指骨折局部以骨板凹陷(多0.5cm以上)為主要特征的一類骨折，它可以單獨或與線狀骨折合并發(fā)生。一般在致傷物作用面較局限、作用力較大且作用速度不快時才能形成，最多見于鈍器打擊時，也能見于銳器砍傷時。凹陷性骨折一般較局限，能較好地反映致傷物作用面的大小和形狀。

　　?發(fā)生顱腦外傷怎么辦?

　　對于外傷的急救，顱腦部位最為關鍵，因為顱腦是人體極為重要的器官，缺氧、缺血5分鐘即可造成腦細胞死亡。

　　一旦發(fā)生意外，家人或朋友首先要呼叫6699120急救，記錄受傷的時間，發(fā)生外傷時的情況以及受傷時的位置和體姿。對于神志清醒的患者，可以讓患者自己敘述病情。

　　對于合并有頸、腰部疼痛的患者特別要注意平臥，搬運時保證頭顱、頸部和軀體處于水平位置，以免造成脊髓損傷。對于昏迷的患者，一定要平臥，且將其頭部后仰、偏向一側，及時清理患者口腔的分泌物及嘔吐物，防止誤吸造成呼吸道堵塞。對于頭皮裂傷的患者要做簡單的止血包扎。盡管顱骨像一個天然的頭盔在保護著大腦，但大腦仍然容易受到各種外傷，因此，任何頭部外傷都應視為十分嚴重，要給予及時有效的處理。