導(dǎo)讀：急診室醫(yī)生幾乎每天都可能遇到急性中毒的病人，與其他疾病相比，急性中毒往往具有突發(fā)性、群體性、快速性和高度致命性等特點(diǎn)。藥物或毒物中毒是常見的危急重癥之一，常見的中毒物質(zhì)有劇毒鼠藥類、鎮(zhèn)靜劑類、有機(jī)磷農(nóng)藥類材料等，臨床上對中毒患者主要給予洗胃、催吐、導(dǎo)瀉、解毒劑應(yīng)用等搶救措施，對一些深度昏迷的患者，采用一般的內(nèi)科治療方法往往難以奏效。

　　血液凈化療法是借助血液體外循環(huán)及特殊的解毒凈率高的解毒凈化裝置，通過吸附、彌散等方法，直接清除血液中殘留的、尚未被組織及靶器官吸收的藥物、毒物，減輕或解除毒物對靶器官的持續(xù)損害。早期血液凈化能提高急性中毒危重病的救治能力。

　　我院急診重癥醫(yī)學(xué)部結(jié)合科室發(fā)展規(guī)劃，引進(jìn)了3臺型號為JF-800A血液灌流機(jī)。目前經(jīng)過系統(tǒng)地培訓(xùn)，該技術(shù)正熟練應(yīng)用于臨床。

　　一、血液灌流主要適應(yīng)癥

　　1、各種藥物、毒物中毒；

　　2、急、慢性腎功能衰竭；

　　3、重癥肝炎、肝性腦病 流行性出血熱

　　4、高脂血癥 ；

　　5、精神分裂癥；

　　6、膿毒血癥、全身炎癥反應(yīng)綜合征等。

　　二、血液灌流的禁忌癥

　　無絕對禁忌證。相對禁忌證為血小板減少癥、白細(xì)胞減少癥及其他凝血障礙。

　　三、血液灌流機(jī)設(shè)備的工作原理

　　利用活性炭或樹脂等強(qiáng)吸附的吸附原理，把液體引出體外直接與吸附劑接觸，吸附血液中過量溶質(zhì)，以清除血液中內(nèi)源性或外源性毒物，從而達(dá)到血液凈化的治療方法。

　　四、血液灌流與血液透析的區(qū)別

　　血液灌流(HP)VS血液透析（HD）

　　血液灌流(HP)是將患者的血液引入裝有固態(tài)吸附劑的灌流器中，通過吸附作用，清除血液中透析不能清除的外源性或內(nèi)源性毒素、藥物或代謝廢物的一種血液凈化技術(shù)。主要用于搶救藥物和毒物中毒，清除大分子毒素。

　　血液透析（HD）是急慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療方式之一。它通過將體內(nèi)血液引流至體外，經(jīng)一個由無數(shù)根空心纖維組成的透析器中，血液與含機(jī)體濃度相似的電解質(zhì)溶液（透析液）在一根根空心纖維內(nèi)外，通過彌散、超濾、吸附和對流原理進(jìn)行物質(zhì)交換，清除體內(nèi)的代謝廢物、維持電解質(zhì)和酸堿平衡；同時清除體內(nèi)過多的水分，并將經(jīng)過凈化的血液回輸?shù)恼麄€過程稱為血液透析。主要用于清除小分子毒素。

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