我院醫療核心制度——手術分級管理制度
來源: 時間:2014-06-06 09:38 發布人:admin 瀏覽:
一、手術分類
主要根據手術過程的復雜性和對手術技術的要求,把手術分為:
(一)甲類手術:手術過程復雜,手術技術難度大的各種手術。
(二)乙類手術:手術過程較復雜,手術技術有一定難度的各種重大手術。
(三)丙類手術:手術過程不復雜,手術技術難度不大的各種中等手術。
(四)丁類手術:手術過程簡單,手術技術難度低的普通常見小手術。
注:微創(腔內)手術根據其技術的復雜性分別列入各分類手術中。
二、手術醫師分級
根據其取得的衛生技術資格及其相應受聘職務,規定手術醫師的分級。所有手術醫師均應依法取得執業醫師資格。
(一)住院醫師
(二)主治醫師
(三)副主任醫師
1、低年資副主任醫師:擔任副主任醫師3年以內,或博土后從事臨床工作2年以上者。
2、高年資副主任醫師:擔任副主任醫師3年以上者。
(四)主任醫師
三、各級醫師手術范圍
(一)住院醫師:在上級醫師指導下,熟練掌握丁類手術并逐步開展丙類手術。
(二)主治醫師:熟練掌握丙類手術,并在上級醫師指導下,逐步開展乙類手術及一些甲類手術。
(三)低年資副主任醫師:熟練掌握乙類手術,在上級醫師指導下,逐步開展甲類手術。
(四)高年資副主任醫師:在主任醫師指導下,開展甲類手術,亦可根據實際情況單獨完成部分甲類手術、新開展的手術和科研項目手術。
(五)主任醫師:熟練完成甲類手術,特別是完成新開展的手術或引進的新手術,或重大探索性科研項目手術。
四、手術審批權限
(一)正常手術:原則上經科室術前討論,由科主任或科主任授權的科副主任審批。
(二)特殊手術:
凡屬下列之一的可視作特殊手術:
1、被手術者系外賓、華僑、港、澳、臺同胞的。
2、被手術者系特殊保健對象如高級干部、著名專家、學者、知名人士及民主黨派負責人。
3、各種原因導致毀容或致殘的。
4、可能引起司法糾紛的。
5、同一病人24小時內需再次手術的。
6、高風險手術。
7、外院醫師來院參加手術者,異地行醫必須按執業醫師法有關規定執行。
8、大器官移植。
以上手術,須科內討論,科主任簽字報醫務科審核,由業務院長或院長審批,由副主任醫師以上人員簽發手術通知單。執業醫師,異單位,異地行醫手術,需按《執業醫師法》的要求辦理相關審批手續。外藉醫師的執業手續按國家有關規定審批。
此外,在急診或緊急情況下,為搶救病員生命,經治醫師應當機立斷,爭分奪秒積極搶救,并及時向上級醫師和總值班匯報,不得延誤搶救時機。
五、各級醫院手術范圍
1、三級醫院:可完成甲乙丙丁各類手術,但應側重甲乙類手術,應注意質量水平的提高,并重視圍手術期的準備和處理。
2、二級醫院:完成乙丙丁各類手術,側重乙丙類手術,應注意質量水平的提高,并重視圍手術期的準備和處理。二級甲等醫院有條件的可開展部分甲類手術。
3、一級醫院(鄉鎮衛生院):可開展部分丙類手術。