持續(xù)性姿勢(shì)性知覺性頭暈（PPPD）

　　臨床上有一部分頭暈或眩暈患者，表現(xiàn)為持續(xù)慢性的頭暈、不穩(wěn)或非旋轉(zhuǎn)性眩暈感，姿勢(shì)或體位改變時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯的加重感。但是臨床常用的影像學(xué)檢查或前庭功能檢查又查不出明顯的問題。當(dāng)上述癥狀持續(xù)幾月未見好轉(zhuǎn)時(shí)，可能是持續(xù)性姿勢(shì)性知覺性頭暈（PPPD）在作祟。

　　持續(xù)性姿勢(shì)性知覺性頭暈（PPPD）

　　持續(xù)性姿勢(shì)性知覺性頭暈（PPPD）特指客觀檢查沒有明顯異常而表現(xiàn)為慢性頭暈的一類疾病，是臨床比較常見的頭暈形式，也是中年慢性頭暈患者最常見的原因之一。

　　導(dǎo)致PPPD加重的情況有哪些？

　　01.自身體位改變

　　02.周圍存在移動(dòng)的物體

　　03.身處公共場(chǎng)所且人流多

　　04.用眼過度

　　PPPD的診斷要點(diǎn)

　　1.時(shí)間：癥狀持續(xù)時(shí)間超過3個(gè)月，且在每個(gè)月中癥狀存在的天數(shù)要達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)要求。2.癥狀及加重因素：關(guān)注癥狀的具體性質(zhì)及其在特定情境下的加劇情況。3.觸發(fā)疾病的因素：最初引起頭暈發(fā)作的經(jīng)歷多是來自于一次急、慢性或發(fā)作性前庭綜合征（比如急性前庭神經(jīng)炎、梅尼埃病、突發(fā)性耳聾伴眩暈等），或是心理性焦慮、其他神經(jīng)性或內(nèi)科疾病。

　　4.癥狀的影響：評(píng)估癥狀對(duì)日常生活和功能的影響程度。5.排除其他疾病：確保癥狀不是由其他疾病等原因引起的。在診斷PPPD時(shí)，醫(yī)生會(huì)綜合患者的臨床表現(xiàn)、病史以及必要的輔助檢查結(jié)果。由于PPPD是一種功能性疾病，其診斷主要依賴于臨床癥狀和患者的主訴，而不是通過單一的客觀檢查來確診。

　　PPPD的預(yù)防措施

　　PPPD的預(yù)防措施并不像某些疾病那樣有明確的指導(dǎo)原則，因?yàn)樗赡芘c多種因素有關(guān)，包括前庭系統(tǒng)的功能紊亂、心理社會(huì)因素以及生理反應(yīng)等。然而，可以采取一些一般性的健康管理措施來降低患病風(fēng)險(xiǎn)或減輕癥狀。

　　1.保持良好的身體健康：定期進(jìn)行體育鍛煉，特別是那些能夠提高平衡和協(xié)調(diào)能力的運(yùn)動(dòng)，如瑜伽、太極或游泳，有助于增強(qiáng)前庭系統(tǒng)的功能。

　　2.管理壓力和焦慮：長(zhǎng)期的心理壓力和焦慮可能會(huì)增加PPPD的風(fēng)險(xiǎn)。學(xué)習(xí)壓力管理技巧，如冥想、深呼吸練習(xí)和認(rèn)知行為療法，可以幫助控制這些情緒反應(yīng)。

　　3.充足的睡眠：保證充足的睡眠時(shí)間和質(zhì)量，有助于身體恢復(fù)和調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的功能。