國家“十三五”規(guī)劃以及《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016—2030年)》的發(fā)布，為中醫(yī)藥全面發(fā)展指明了方向，并制定了相對實(shí)際的發(fā)展目標(biāo)。

　　但在中醫(yī)藥對外交流和外向推進(jìn)的路線圖方面仍顯空泛，缺乏有力度的行動(dòng)方案和綜合措施，同時(shí)在整體協(xié)調(diào)方面也顯不足。

　　因此，在具體細(xì)節(jié)和實(shí)施環(huán)節(jié)，還需要加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，提高綜合協(xié)調(diào)能力，妥善規(guī)劃好具體實(shí)施方案，長遠(yuǎn)而有效地推進(jìn)國家戰(zhàn)略的達(dá)成。

　　我們欣喜地看到習(xí)主席外事活動(dòng)時(shí)中醫(yī)藥人員的隨訪，博鰲亞洲論壇的中醫(yī)藥主題論壇等一系列活動(dòng)展現(xiàn)實(shí)施國家戰(zhàn)略的決心。

　　當(dāng)前，在對外戰(zhàn)略方面，應(yīng)當(dāng)注意以下幾個(gè)方面。

　　促進(jìn)中外文化交流和技術(shù)合作。鼓勵(lì)、獎(jiǎng)勵(lì)有條件的文化和技術(shù)單位和個(gè)人走出去，獨(dú)資或合作開辦學(xué)校、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)和診所、醫(yī)院。

　　國家層面合理規(guī)劃和實(shí)施樣板工程和示范中心，可參考孔子學(xué)院，制定長遠(yuǎn)規(guī)劃、落實(shí)相關(guān)細(xì)則。

　　現(xiàn)階段，最有實(shí)力和條件的醫(yī)院和科研院所，在對外交流和合作方面都存在一些缺陷，比如動(dòng)力不足、缺乏項(xiàng)目、整體戰(zhàn)略空白等。

　　有序試驗(yàn)和發(fā)展基本醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)向外延伸，戰(zhàn)略意義重大。在國內(nèi)醫(yī)保范圍逐步擴(kuò)大的基礎(chǔ)上，充分認(rèn)識到人員流動(dòng)和對外開放的現(xiàn)實(shí)意義，探討和制定出國人員、出國留學(xué)人員在海外診所、醫(yī)院接受中醫(yī)藥治療，可以回國報(bào)銷、補(bǔ)貼的鼓勵(lì)政策。

　　中藥企業(yè)的外向發(fā)展和藥物研究的對外交流亟待加強(qiáng)。走向國外的中藥企業(yè)或進(jìn)出口公司，其藥品檢驗(yàn)、存儲、流通、使用等，須制定國家層面完善的發(fā)展戰(zhàn)略。

　　具體包括，主導(dǎo)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的制定與推廣，如藥材標(biāo)準(zhǔn)、使用標(biāo)準(zhǔn)等。有針對性地對中藥使用中的問題，與相關(guān)國家合作研究，如英國正在開展木通的腎毒性研究、木通的合理使用。

　　提出科學(xué)認(rèn)識中醫(yī)藥理論和實(shí)踐的緊迫性，加強(qiáng)交流和進(jìn)行理性探討，國際間共同研究。國內(nèi)中藥使用的規(guī)模和水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過國外情況，毒副作用和不良反應(yīng)的情況可以從大數(shù)據(jù)角度和統(tǒng)計(jì)學(xué)角度予以評判。

　　中醫(yī)藥發(fā)展國際型人才的選拔和培養(yǎng)必須加緊啟動(dòng)和發(fā)展。國家應(yīng)該加強(qiáng)對各類人才的長遠(yuǎn)規(guī)劃和培養(yǎng)。比如知曉相關(guān)國家政策和法規(guī)、了解國外風(fēng)俗民情、懂經(jīng)營懂市場等。

　　人才是國家軟實(shí)力和中華文明傳播的核心競爭力。同時(shí)，建立以高校和醫(yī)院為基地的窗口和平臺，切實(shí)做好人才的基礎(chǔ)工作。

　　中醫(yī)藥的科學(xué)研究和相關(guān)人員在對外交流中發(fā)揮作用。以科研合作和技術(shù)合作為紐帶，合理制定中醫(yī)藥發(fā)展的科學(xué)規(guī)劃。

　　現(xiàn)階段中醫(yī)藥科研特別是中外合作科研學(xué)術(shù)活動(dòng)基本是“封閉的”和比較少地考慮中醫(yī)藥在國外發(fā)展所面臨的實(shí)際問題，合作雙方的積極性都不高。

　　對于大量的科研成果和國內(nèi)中醫(yī)藥使用情況的宣傳和推廣也不是很多，這方面需要加大力度。

　　出國人員和國外生活的中國人使用中醫(yī)藥，可以成為是最好的宣傳途徑。

　　醫(yī)學(xué)交流和文化交流是雙向溝通。在引進(jìn)相應(yīng)的高端人才方面，國內(nèi)各部門也應(yīng)當(dāng)解放思想。

　　中醫(yī)的發(fā)展需要借鑒各類學(xué)科最先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。上世紀(jì)50到70年代，國家安排了大量西醫(yī)、藥學(xué)、生理病理、化學(xué)和其他現(xiàn)代科技人才進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合研究，產(chǎn)生了大量科研成果，極大地促進(jìn)了我國醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展。

　　現(xiàn)階段，中醫(yī)藥事業(yè)的繁榮與此密不可分。同樣可以設(shè)想，“外國人才”的引入必將推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。

　　總之，中醫(yī)藥的發(fā)展已經(jīng)進(jìn)入新的階段。大數(shù)據(jù)、新技術(shù)、開放與交流、創(chuàng)新型經(jīng)濟(jì)和高質(zhì)量有特色的健康需求都將決定性地推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。

　　強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)、制定長遠(yuǎn)規(guī)劃、確定綜合實(shí)施方案、嚴(yán)密而堅(jiān)定地組織實(shí)施和落實(shí)目標(biāo)，將是中醫(yī)藥“十三五”發(fā)展戰(zhàn)略實(shí)現(xiàn)的關(guān)鍵要素。(孫曉宣 北京市朝陽中醫(yī)醫(yī)院)