心血管疾病是危害人類健康的第一殺手，其中致死率最高的，便是急性心肌梗死。若出現胸痛癥狀千萬別大意，早期就診是治療心梗的關鍵！

　　#病案回顧#

　　患者陳女士，女，77歲，于2024年7月5日突發胸悶、喘息、氣促，靜息情況下亦感喘息，無胸痛癥狀，緊急送往市內衛生服務中心就診，初步診斷考慮“急性心力衰竭，心功能IV級”，遂轉至彌勒市中醫醫院。

　　彌勒市中醫醫院醫務人員立即完善心臟彩超等相關檢查，提示左心房、左心室擴大，射血分數嚴重減低，改善心衰后行冠脈造影提示：右冠狀動脈慢性閉塞，TIMI血流0級；左前降支近中段重度狹窄；左回旋支近中段重度狹窄，遠端側枝循環逆供慢閉的右冠狀動脈遠端。

冠狀動脈造影檢查（術前）

　　經詢問患者病史，得知患者上一次出現胸痛癥狀是3年前，因此考慮患者右冠狀動脈應該是3年前的慢性閉塞病變。通過彌勒市中醫醫院老年病科醫護人員的共同努力，最終開通了右冠狀動脈，患者心功能逐漸得到恢復。

　　一個月后，該患者返院開展第二次心臟介入手術——開通左前降支和左回旋支。自此，一位77歲、心功能IV級的冠心病、心衰患者通過兩次介入手術、植入4枚心臟支架，結合中西醫調理，病情明顯好轉，療效非常明顯。

冠狀動脈支架植入造影（術后）

　　知識點：

　　冠狀動脈慢性閉塞病變（CTO）是指閉塞血管段前向血流TIMI 0級，且閉塞時間至少為三個月以上，機化的血栓和硬化斑塊使其再通的手術難度增加，風險增加，成功率下降，術中會用到多根導絲、導管，甚至較尖、較硬的導絲方能扎過硬化的纖維帽斑塊。

　　認識心梗

　　01早期如何識別心梗癥狀？

　　身體有以下癥狀時需要警惕：心臟壓榨性疼痛，心臟有緊縮感，呼吸有窒息感；有瀕死感，而且癥狀越來越重；全身大汗淋漓、四肢無力。

　　02心梗時哪些位置會疼痛？

　　心梗不只是心臟疼！大部分人心梗發作時前胸的胸骨部位疼痛，還有前胸部的正后方也會有疼痛感。除此之外，牙疼、咽喉疼、肩背疼、胳膊疼、胃疼，都可能是心梗前兆！

　　03心梗的主要原因

　　心梗發作并非偶然，罪魁禍首是膽固醇，也就是我們常說的“三高”之一 ——高血脂

　　04心梗的三大幫兇

　　膽固醇想進入血管壁，需要三個主要幫兇的“幫忙”。吸煙和高血壓，會破壞血管壁，讓黃色的膽固醇暢通無阻地進入血管壁。高血糖會“幫助”修飾和改造膽固醇，讓好膽固醇變壞，更容易進入到血管壁，形成斑塊。

　　05心梗發作誘因

　　過度勞累、情緒過分激動、便秘和天氣變冷，這4個因素都容易讓人體內的神經系統發生紊亂，讓血壓突然升高或降低，從而導致血管中的斑塊破裂，發生心梗。

　　科室簡介

　　彌勒市中醫醫院老年病科/心血管內科于2001年7月正式組建，是集醫療、護理、預防、保健為一體的綜合性臨床科室；是紅河州中醫重點專科，云南省心血管疾病專科聯盟成員科室，國家級胸痛中心建設科室；經過20多年的發展，科室造就了一支具有較強技術實力的醫護團隊，診療患者十余萬人，在老年疾病和心血管內科疾病診療方面積累了豐富的臨床經驗。

　　診療范圍

　　科室有主動脈球囊反搏儀、DSA（數字減影血管造影機）等先進診療設備。科室開展冠心病介入（PCI），急診冠狀動脈介入（PPCI）,復雜冠狀動脈介入，永久心臟起搏器植入術，心電生理檢查和射頻消融術，先天性心臟病介入封堵術等心血管疾病介入診療技術。科室采用中西醫結合的方法診療各種心血管疾病和老年疾病，包括：冠心病、心力衰竭、心律失常、高血壓、糖尿病、先天性心臟病、心臟瓣膜疾病、心肌病、心肌炎、心臟神經癥、眩暈綜合征、慢性肺源性心臟病等疾病，取得較好的社會效益。

　　胸痛撥打120，胸痛中心來救命！警惕急性心肌梗死！爭取黃金2小時救治時間，盡早開通閉塞血管、挽救壞死心肌是救治關鍵！彌勒市中醫醫院胸痛中心手術團隊24小時待命，為心肌梗死患者保駕護航！