十余年前，一場聲勢浩大的醫療衛生體制改革席卷了紅河州這塊熱土。對這場醫改，當時媒體用“轟轟烈烈”四個大字來形容，其影響之大，令不少人至今印象深刻。

　　當時的彌勒縣，是這場醫改中第一個吃螃蟹的縣份，建院于1983年的彌勒縣中醫醫院也在改制的名單中：國有股份全部退出，縣人民醫院有限公司并購后實行公司化管理。

　　改制過程中，全院公選高層，32歲的骨科主治醫師馬學軍，當選為常務副院長兼副董事長，他成了這次醫改的經歷者和見證者。“分筋錯骨”的彌勒縣中醫醫院業務嚴重萎縮，大部分科室撤并，有些專科甚至癱瘓，職工收益快到揭不開鍋的境地。

　　如今，十二年一晃而過，彌勒已經撤縣立市，馬學軍副院長也已成為彌勒市中醫醫院的黨總支書記、院長，重新煥發生機的這所醫院，中間經歷了什么?馬學軍院長日前接受“云南中醫”的專訪，道出了其中的辛酸。

　　馬學軍丨回族，1974年7月生，中共黨員，大學本科學歷，骨外科副主任醫師。現任彌勒市中醫醫院黨總支書記、院長。政協紅河州第十二屆委員會委員，政協彌勒市第一、二屆委員會委員，中國老年學和老年醫學學會骨質疏松分會醫師教育培訓專業委員會常委，紅河州醫學會運動醫療分會第一屆副主任委員，紅河州醫學會骨科學分會第四屆委員會常委，彌勒市工傷殘疾等級評定專家，彌勒市殘疾人評定委員會醫學評定組肢體殘疾評定專家。從事骨科臨床工作20余年，曾多次到省內外三甲醫院進修學習，積極參加骨科專業的培訓研討。堅持門診患者到住院的跟蹤實踐，致力于骨科事業的發展并提供全方位支持。

　　醫院必須堅持公立性

　　金庸武俠小說《倚天屠龍記》里，六大門派高手中毒，內力盡失，再高的武功也無法施展。2006年改制初期的彌勒縣中醫醫院，正處于這種內力盡失的狀態。

　　改制后，職工身份由事業單位編制轉為社會人。那段時間，醫院基本上招不到人才，加之骨干人才的大量流失，致使醫院服務功能萎縮，有的專科甚至癱瘓。

　　轉機發生在2009年12月，政府重新將彌勒縣中醫醫院回收為國有控股、全民所有的事業單位，馬學軍成為醫院的負責人，主持工作。

　　對這一段改制，馬學軍感觸頗深，他說：“醫療事業有它的特殊性，首先必須解決老百姓看病難、看病貴的問題，如果全部社會化和公司化，醫院的公益性質就無法體現。企業要考慮人才成本、設備購置成本等等，政府把社會責任轉嫁到企業上面，看病就醫的普惠政策就難以體現。”

　　馬學軍認為，醫院的職能決定了醫院決不能以盈利為唯一目的，涉及醫改的問題，需要慎之又慎，否則，醫院的公益性質不能發揮它應有的作用。

　　怎么發展，走向何處?

　　恢復為事業單位編制的公立醫院后，馬學軍任了10個月的代理院長，于2010年正式任命為醫院院長開始接管中醫院。此時的醫院怎么發展?路怎么走?這是馬學軍思考最多的一個問題。

　　第一件事，抓醫院的整體搬遷。老醫院的占地面積有限，環境破舊，交通阻滯，科室設置不全、不規范。

　　新院搬遷的項目，得到了紅河州發改委的批復，很快進入實施階段，盡管困難一波接一波，但政策體制畢竟有了變化，政府對中醫院的扶持力度也加大，眼光看得長遠。

　　新院的搬遷，最終成為了全國第二批PPP示范項目。所謂PPP模式，就是一種全新的融資模式，政府和社會資本方合作，讓社會資本進入把醫院盤活。與十二年前改制不同的是，公立醫院的性質未改變。

　　新院搬遷之后，硬件設施上發生了翻天覆地的變化。院內環境優美，病房寬敞明亮，綠化面積增加，占地面積從原來的5.8畝擴大到40.5畝，床位數從364張增加到700張，擁有地下停車位200多個。

　　與老院相比，設備更是一個天上一個地下。購置了近億元的醫療設備，包括超導1.5T核磁共振、128層螺旋CT、懸吊式DRX線成像系統等先進醫療設備，光飛利浦頂級彩色B超就有十多臺。這樣的設備配置，在云南縣級中醫院中，數一數二。

　　科室設置上，外科、骨傷科、婦產科、針灸推拿科相繼二次分科成立腦病科、康復科、體檢科、重癥醫學科，2018年，將急診科和重癥醫學科合并成急診重癥醫學部。

　　在醫院尚未搬遷之前，馬學軍已開始著手制定戰略目標，規劃了醫院的方向。

　　在醫院文化建設上，制定了院徽、院歌、院訓，為醫院設定了長遠愿景：創建滇南地區中醫特色鮮明的現代化三級醫院。

　　在醫院人事調整上，馬學軍公開施行中層干部競聘上崗，用制度來“讓那些想做事、愿做事、有擔當、有能力的同志，有展示自己的舞臺”。在2011年初，辦公室主任、醫務科主任、護理科主任等中層干部均重新做了調整，這在全院是一場震動性的革新。

　　在醫院人才儲備上，馬學軍從任院長之初就開始準備，通過三四年的儲備，在搬到新醫院時，人員增加了一倍以上，職工陸陸續續全部到位，從300多人增到600多人，職工對醫院的未來抱有更大希望，使醫院重新煥發了生機。

　　中醫有特色，西醫不落后

　　在醫院的發展過程中，馬學軍不是沒有困惑過。

　　剛恢復為公立醫院初期，政府將其定位為“一套班子，兩塊牌子”，肩負著縣人民醫院、縣中醫醫院的工作，體制賦予了這所醫院全新的社會使命：中醫不能丟，西醫也要強。

　　馬學軍是西醫出身，骨科專業。他的困惑在于，中西醫的理論體系、施治方式都不一樣，中醫院要做到中醫有特色，西醫不落后談何容易，困難重重。

　　通過不斷到其他醫院交流學習，有一天，馬學軍所困惑的事終于有了答案：“我們首先是一家醫院，醫院必須以老百姓的需求導向為基礎，老百姓需要什么服務，我們就提供什么。不能你是中醫院，就只能提供中醫服務，要結合當地老百姓和市場的需求。”

　　思路打通后，馬學軍將力量放在了醫院的綜合服務能力建設上，關鍵突出兩個字：強和全。“病人來到醫院，你該有的科室一定要有，外科、婦科、產科、重癥醫學科，全部都要有，老百姓來看病，是奔著醫院醫療技術和服務水平來的，你首先是一個醫院，其次才是一個中醫院。”

　　馬學軍說，一個大醫院，產科沒有，婦科沒有，眼耳鼻咽喉科沒有，重癥醫學科沒有，時間一長，患者就不會來了。于是，他把該有的科室一步一個腳印地建起來。急診急救能力一向很弱的中醫院，通過近年來的加強調整和資源整合，其應急能力及危急重癥救治水平得到快速提升，擔負起彌勒市各種重大突發醫療事故的搶救職能。

　　到了現在，作為一所縣市級中醫院，彌勒市中醫醫院可以開展開顱手術、開胸手術、心臟手術、關節置換手術等，這在一所以“中醫院”命名的醫院里，十分罕見。

　　新院搬遷之后帶來的一個難題是，位置偏遠。針對這個問題，中醫院在交通設施上面下了很大功夫，建立新的公交站點，開通公交線路。醫院搬遷后一年內，通過承包公交車，讓老院區直達新院區的患者免費乘坐公交，方便患者就醫。

　　其次是在對外宣傳上做功課。馬學軍坦承，他從當醫生時開始，就有了自我宣傳的意識，他會主動向別人介紹自己的優點和長處，那時，很多病人都會指定要找馬醫生看病，即使不屬于骨科病人，也常會請他推薦醫生。

　　這種宣傳意識用到整個醫院的發展上，就擴大到了強調中醫自信，讓老百姓知道中醫的特色和優勢上面。因此，彌勒市中醫醫院自己辦微信公眾號、院刊，走出去做墻體廣告，下鄉開展義診宣傳活動。

　　通過這些年的發展，彌勒市中醫醫院的醫療業務收入，與當地綜合醫院的差距，從最開始的7倍，縮小為現在的2.5倍，這種差距還在逐年縮小，打破了中醫院和綜合醫院收入差距一向較大的“魔咒”，這是一個讓馬學軍感到十分自豪的成績。

　　盡管如此，馬學軍依然沒有忘記“做強醫院發展，做足中醫特色”的使命：在創建滇南地區中醫特色鮮明的現代化三級醫院的長遠目標下，突顯中醫特色，重點打造神志病科、婦科、骨傷科、老年病科、針灸推拿科等。

　　此外，馬學軍還將借助“互聯網+醫療”的理念，與云南中醫深度合作，率先在縣市級中醫院中推廣運用“國醫在線”APP，為當地群眾提供全方位、全周期的中醫藥健康服務。

　　“百姓需要什么，就提供什么。”至今依然是馬學軍不改的初心。