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醫保服務

《醫療救助管理制度》

來源: 時間:2014-06-05 17:07 發布人:admin 瀏覽:

  一、城鄉醫療救助對象

  城鄉低保、農村五保戶、城鄉低保邊緣重病對象、政府確定的特殊困難人員。

  二、優撫對象

  本市戶口在本市行政區域內享受國家撫恤生活補助的下例人員:(1)退出現役的七至十級殘疾軍人(2)三屬人員:烈士遺屬、因公犧椹牲軍人遺屬、病故軍人遺屬(3)在鄉老復員軍人。(4)帶病回鄉退伍軍人。(5)參戰退役人員。

  三、救助標準:(城鄉低保、優撫對象)

  1、普通疾病

  病人自付≤1000元者,城鄉低保報20%,優撫對象30%。

  2、病人自付達1001-5000元者,城鄉低保報30%,優撫對象40%

  病人自付達5001元以上者,城鄉低保報40%,優撫對象50%。城鄉低保年內最高支付限額5000元,優撫年內最高支付限額1萬元。

  3、重大疾病救助

  惡性腫瘤(白血病、內瘤、癌癥)慢性腎功能衰竭尿毒癥、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、血友病、精神病(精神分裂癥、情感性精神障礙)、癲癇、帕金森氏病(震顫麻痹)、心臟病(風心病、高心疾、冠心疾、肺心病)、慢性心力衰竭、腦血管意外(腦出血、腦梗塞及后遺癥)、肝硬化等12種類。重大疾病:城鄉低保40%,年限最高支付1萬元。優撫對象50%,年限最高支付2萬元。

  四、農村五保、城市低保中的三無人員救助標準

  1、農村分散供養五保、城市低保對象中的三無人員,個人自付救助60%,年限最高支付1萬元。

  2、福利機構供養五保、城市低保對象中的三無人員,光榮院供養的優撫對象,個人自付救助100%。

  五、操作程序

  1、病人持《住院通知書》到鄉鎮民政所填醫療助通知書、病人、戶主身份證復印病人殘疾證復印件。

  2、醫療機構提供結算材料:《一站式----住院救助申請審批表》、農合報審單或城鎮居民費用結算單、救助花名冊。加蓋醫院財務章。

  3、收費室上交的報審材料:救助證復印件、身份證或戶口本復印件、醫療助通知書、三聯單據(黑色第一聯)、居民報審單、職工撥付單、農合報審單。