彌勒市中醫醫院腫瘤康復科自主完成首例PICC導管置入并嫻熟運用心電圖定位法判定導管尖端位置。

　　近日，彌勒市中醫醫院腫瘤康復科在充分評估及準備充足的情況下，在門診手術室完成了該院第一例PICC（經外周靜脈穿刺中心靜脈置管）置管術。該例導管由腫瘤康復科專科護士置入，是腫瘤康復科創建后的第一例PICC導管，同時也是彌勒市中醫醫院自主置入的第一例PICC導管。

多學科合作

　　由于存在了多個“第一”，本次置管得到了院內的多方支持，是醫院多學科合作的成果：腫瘤康復科主任、護士長和主管醫生到達現場進行醫療安全保障，門診部積極協調門診手術室，護理部還增派重癥醫學科和神志病科護士長進行協助。

　　當導管達到預測長度后，腫瘤康復科還創新開展PICC心電圖定位（ECG）技術進行導管尖端位置判定以調整導管長度，并最終以X線確定出導管尖端位置到達上腔靜脈下1/3處，置管圓滿成功。

▲PICC置管后的DR檢查圖

　　據悉，參與PICC置管的三名護士都是90后男護士，此項技術的成功開展，充分體現了彌勒市中醫醫院護理團隊的整體實力和良好的團隊協作精神。

　　PICC導管置入，是彌勒市中醫醫院腫瘤康復科專科技術之一，被廣泛應用于腫瘤化療、腸外營養、長期連續輸液等。其導管尖端位于上腔靜脈下1/3處，靠近右心房交界處。

　　PICC的導管尖端位置要求非常精確，過深或過淺都會對患者造成傷害。

　　目前定位的方法有：置管后胸部X線、心臟超聲、CT檢查等。雖然傳統的X胸片是確定導管尖端位置的金標準，但無法實時定位，一旦發生導管異位，必然增加調整時感染幾率以及調整后攝片的醫療費用，加大放射線對患者的危害。

　　而腫瘤康復科本次采用的“心電圖定位法”則是通過導聯線、PICC導管和心電監護儀，觀察置管過程中P波的特征性改變，來判斷導管尖端是否達到標準位置。

　　該項專科護理技術的運用，既能滿足置管過程中實時調整導管尖端位置的需要，又能及時判斷并糾正導管異位。這對于危重、臥床、昏迷、帶有引流管等不方便搬運的患者尤為重要。

　　科室介紹

　　彌勒市中醫醫院康復科成立于2016年8月，2020年4月科室診療范圍拓展到癌癥患者的綜合治療，成為一個綜合、協調運用各種措施，治療病、傷、殘者以及癌癥，恢復患者身體、心理和社會的功能障礙，降低病傷殘者致殘率的綜合科室。

　　基本情況：

　　科室現有醫護人員20名，其中醫生7人（副主任醫師1人，主治醫師2人，碩士學歷2人），康復師4人，護士9人；現開放床位30張，配備進口三維牽引、中藥熏洗機、微波治療儀、超聲波治療儀、經絡通治療儀、電針治療儀、吞咽障礙治療儀、吞咽、神經肌肉電刺激儀、空氣壓力波治療儀、偏振光治療儀、康復多功能訓練組件、平衡功能訓練等設備。

　　診療范圍：

　　頸椎病、腰椎病、肩周炎的康復治療；腦出血后遺癥、腦梗死后遺癥、腦外傷恢復期的康復治療；外周神經損傷、膝關節僵硬、半月板損傷、脊髓損傷、手損傷術后功能障礙的康復治療；小兒肌性斜頸、小兒發育遲緩、小兒腦癱、風濕性/骨性關節炎、顳合關節炎、三叉神經痛、軟組織扭挫傷、坐骨神經痛、骨折術后、腰肌勞損的運動康復等；各種內科疾病的康復治療；腫瘤患者癌痛的規范化診療；腫瘤患者的康復治療；癌癥患者的終末期治療；癌癥患者的臨終關懷治療。

　　科室特色：

　　1.依據中醫辨證施治，標本兼治特點，以中西醫結合的方法，由內到外、從局部到整體的觀念，綜合運用傳統針刺，推拿，中藥熏洗、封包、涂擦等技術治療患者的各種急慢性疼痛、功能障礙問題。

　　2.運用現代牽引、中頻、微波、磁療、超聲、神經肌肉電刺激儀，配合運動治療，言語吞咽障礙治療等先進設備，減輕患者疼痛，改善患者肢體功能障礙，提高患者的生活質量和社會參與能力。

　　3.開展癌痛的規范化治療，配合科室各種中西醫理療、針灸、推拿、中藥湯劑、康復訓練，進行各種癌癥終末期的中西醫綜合治療，減輕癌癥患者的疼痛，改善生存質量。          

　　腫瘤康復科堅持貫徹綠色療法理念，因人而異開展治療，努力優化患者治療效果，降低患者費用和醫療風險，科室全體人員致力于為患者的健康提供優質的診療服務。 

　　科室地址：彌勒市中醫醫院醫技樓8樓

　　咨詢電話：0873-6126601