患者張某某，因“反復咳嗽、咯痰、活動后喘促7年余，再發加重2日”入院，肺病科積極完善相關輔助檢查，胸部CT示：右肺下葉外基底段實性結節較前增大（對比2024-4-11片），傾向于惡性，建議增強檢查。后完善胸部CT+增強掃描示：右肺下葉外基底段實性結節灶，大小約2.7cm*1.8cm。

　　經科室醫務人員進行病例討論，對該患者病情做進一步分析，決定對患者進行CT引導經皮穿刺肺組織活檢術明確診斷。主管醫生在征得患者及患者家屬同意并簽署相關知情同意書后，于6月28日上午在放射科CT室醫療團隊的配合下，成功完成我院首例CT引導經皮穿刺肺組織活檢術。

　　科普知識

　　CT引導下經皮肺穿刺活檢術是一種對肺部病變進行診斷的重要手段之一。肺部會出現很多占位性疾病，良惡性不易鑒別，通常無法下一步治療，此時往往需要依靠病理指導。

　　CT引導下經皮肺穿刺活檢能夠很好地幫助我們取得細胞及組織標本，繼而得到病理診斷，為后續治療指明了方向，在治療方案的制定上更加精準。

　　CT引導下經皮肺穿刺活檢術的優點

　　1. 高精度：CT引導下肺穿刺活檢術可以非常精準地確定病變部位的位置和大小，大大提高了診斷的準確率。

　　2. 非創傷性：該方法只需要一個小的皮膚切口，幾乎不會對患者的身體造成損傷，且恢復時間也更短。

　　3. 安全性高：由于使用CT技術進行引導，手術過程更加安全，減少了相關危險的風險。

　　4.適用范圍廣：適用于多種肺部疾病的診斷和治療，包括肺腫瘤、感染和結締組織病等。

　　適應癥

　　1.肺內結節性病灶或腫塊，無法確定良惡性者。（1cm及以上）

　　2.肺內多發結節，需要確定原發或轉移性。

　　3.肺癌需要了解病理學類型，放療、化療及靶免治療前取得細胞組織學診斷及基因檢測，制定治療方案。

　　4. 疑為肺內良性病變的明確診斷。

　　禁忌癥

　　1.嚴重心肺功能不全。

　　2.凝血功能嚴重障礙。

　　3.患者不能合作，如咳嗽不能控制、嚴重的逆嗝、意識障礙，癲癇發作等。

　　4.肺內病變疑為血管性病變（如動、靜脈畸形，動脈瘤）或某些寄生蟲病（如包蟲病）。