近日，彌勒市中醫醫院超聲功能科成功開展了本院首例超聲引導下乳腺病變導絲定位，在超聲引導下利用帶倒鉤的金屬導絲完成對乳腺小病變或片狀病變的精準定位，幫助外科醫生術中快速、準確地找到病變并將其切除，縮小手術切口，縮短手術時間，為乳腺病變的術前精準定位提供了可靠幫助。

　　01.病例回顧 

　　一名女性患者在超聲下發現右乳外象限7-9點鐘位置1.3×1.1cm結節，實性低回聲，形態欠規則，邊界欠清，血供稍豐富；由于結節較小、位置較深，決定對該患者行超聲引導下乳腺結節定位術，該方法既保證了不漏切病灶，又減少了正常腺體的切除。

　　操作過程

　　02.技術介紹

　　乳腺結節的精準定位是準確診斷和治療的保證。臨床對于較大的乳腺結節，通常依靠外科醫生觸診定位或超聲標記定位，當對于乳房觸診陰性的深層小結節，由于患者體位的變動和乳房大小等因素的影響，使得超聲標記的位置并不準確，手術中尋找病灶有一定困難。

　　03.技術優勢

　　有助于快速找到腫物

　　臨床常常進行腫塊超聲體表定位，體表定位為超聲檢查后，在腫塊大致的位置的乳腺皮膚處用記號筆標記，臨床手術時估計腫塊的大致位置進行手術切除，雖然這一方法簡單、方便，但不利于精準手術切除，尤其觸感不明顯的腫塊，可能不易判斷腫塊的位置或不易判斷腫塊是否被完整切除，超聲引導導絲定位可以很好解決這個問題。

　　定位準確

　　有利于完整切除腫物，減少對正常乳腺組織的破壞，與體表定位法比，超聲引導導絲定位法的切除總組織量或病灶組織量比值較低，正常乳腺組織切除較少，符合乳腺外科微創要求，乳腺組織的切除量大則影響乳腺的外觀，造成乳腺局部塌陷和不對稱，對于年輕女性保留更多正常乳腺組織具有現實意義。

　　術后并發癥少 

　　導絲定位不因導絲的植入而增加術后切口感染和血腫風險，創傷較小降低了術后并發癥發生。

　　醫師推薦

李紅俊

　　主治醫師，碩士學歷，彌勒市中醫醫院超聲功能科副主任，影像醫學與核醫學專業（超聲診斷方向），從事超聲診斷工作10余年。曾于云南省第二人民醫院、云南省腫瘤醫院、大理大學第一附屬醫院進修學習心臟及外周血管超聲、經食道心臟超聲、右心聲學造影、左室心腔及心肌聲學造影、各臟器腫瘤組織穿刺活檢術等。先后在國家級期刊發表5篇論文，其中科技核心2篇，并負責云南中醫藥大學校院聯合基金項目1項，參與云南省教育科學研究基金2項。

　　擅長：超聲引導下各臟器腫瘤組織穿刺活檢術（甲狀腺、乳腺等臟器腫瘤組織穿刺活檢術）、右心聲學造影檢查（卵圓孔未閉、肺動靜脈瘺等疾病的診斷與鑒別診斷）、左室心腔及心肌聲學造影檢查、經食道超聲心動圖檢查、各臟器聲學造影檢查（甲狀腺、乳腺、肝臟、腎臟等器官腫瘤組織超聲造影檢查）等。