2024年10月31日，彌勒市中醫(yī)醫(yī)院腦病科成功開展首例硬腦膜動靜脈瘺（DAVF)栓塞術。

　　病案回顧

　　10月21日，56歲的患者陳先生，以“頭昏、頭暈”為主訴入院。在腦病科住院期間予行全腦血管造影檢查，結果提示腦膜動靜脈瘺，有手術治療指征，建議行硬腦膜動靜脈瘺（DAVF)栓塞術。

　　由于該手術屬于高風險手術，且風險為致命性。經家屬商議，決定到上級醫(yī)院進一步檢查，遂在10月24日出院，自行到省級三甲醫(yī)院就診，三甲醫(yī)院專家診療建議與我院一致。

　　10月27日，患者及家屬再次來我院就診，積極完善術前相關檢查，排外手術禁忌癥，確保手術安全。10月31日，在上級老師的指導下，由腦病科神經介入團隊行顱內硬腦膜動靜脈瘺（DAVF)栓塞術。

　　經過腦病科醫(yī)護團隊4天的精心護理和治療，患者癥狀逐漸好轉，達到出院標準，于11月4日出院。

　　術前造影

明確瘺口位置、引流靜脈

明確供血動脈

　　術中造影

　　術后造影

　　DAVF知識科普

　　DAVF，也就是硬腦膜動靜脈瘺，是一種顱內少見而復雜的血管性疾病。這種疾病可能由外傷、醫(yī)源性、腫瘤、炎癥等因素導致。患者的臨床表現與瘺口的大小、靜脈引流的方向密切相關，可能出現頭痛頭暈、眼球突出或搏動、結膜充血水腫、眼球活動受限、耳鳴等癥狀。

　　DAVF手術，就是對抗這種疾病的有力武器。目前主要的手術方式包括血管內介入治療和開顱手術。

　　血管內介入治療

　　血管內介入治療是一種微創(chuàng)治療方法，通過導管插入到病變部位，進行栓塞或封堵治療。這種方式不需要進行開顱，對患者的創(chuàng)傷較小，術后恢復相對較快。隨著技術的不斷進步，新型栓塞劑的出現，如Onyx膠等，更是為血管內治療帶來了新的突破，大大提高了治療的效果和安全性。

　　開顱手術

　　開顱手術則是直接切除或阻斷瘺口，以達到治愈的目的。雖然開顱手術的創(chuàng)傷相對較大，但對于一些復雜的DAVF病例，開顱手術可以更直接地處理病變，提高手術的成功率。不過，開顱手術對醫(yī)生的技術要求非常高，需要經驗豐富的神經外科醫(yī)生團隊來操作。

　　彌勒市中醫(yī)醫(yī)院腦病科神經介入團隊，擁有專業(yè)的醫(yī)生、先進的設備和豐富的經驗，能夠根據患者的具體情況，制定個性化的治療方案，選擇最適合患者的手術方式。目前可行全腦血管造影、急診動脈取栓、腦血管動脈狹窄支架植入、腦血管閉塞開通、動脈瘤栓塞、DAVF栓塞等。

　　如果您或您的家人朋友出現了不明原因的頭痛、頭暈、耳鳴、眼球突出等癥狀，一定要及時到醫(yī)院進行相關檢查，以便早期發(fā)現DAVF并及時治療。

　　讓我們一起關注腦部健康，為美好生活加油！